SimuLes Affections Longues Durées (ALD) sont des maladies chroniques dont la gravité et le caractère prolongé nécessitent un suivi médical régulier et des traitements coûteux. La Sécurité sociale reconnaît officiellement 30 affections exonérantes qui donnent droit à un remboursement à 100% des soins liés à la maladie.
ALD en France — chiffres 2026
Plus de 12 millions de Français sont en ALD. Le diabète (ALD 8) est la première cause, suivi des maladies cardiovasculaires et du cancer.
La liste officielle des 30 ALD exonérantes
| N° | Affection | Exemples |
|---|---|---|
| ALD 1 | Accident vasculaire cérébral invalidant | AVC ischémique, hémorragique |
| ALD 2 | Insuffisances médullaires chroniques | Aplasie médullaire |
| ALD 3 | Artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques | AOMI, ischémie critique |
| ALD 4 | Bilharziose compliquée | Formes avec atteinte d'organe |
| ALD 5 | Insuffisance cardiaque grave | Cardiomyopathies, valvulopathies |
| ALD 6 | Maladies chroniques actives du foie et cirrhoses | Hépatite B/C chronique, cirrhose |
| ALD 7 | Déficit immunitaire primitif grave | VIH/Sida, immunodéficiences |
| ALD 8 | Diabète de type 1 et 2 | Insulino-dépendant ou non |
| ALD 9 | Formes graves des affections neurologiques | Épilepsie, SEP, Parkinson |
| ALD 10 | Hémoglobinopathies, hémolyses chroniques | Drépanocytose, thalassémie |
| ALD 11 | Hémophilies et affections constitutionnelles | Hémophilie A et B |
| ALD 12 | Hypertension artérielle sévère | HTA résistante, HTA maligne |
| ALD 13 | Maladie coronaire grave | Infarctus, angor instable |
| ALD 14 | Insuffisance respiratoire chronique grave | BPCO sévère, emphysème |
| ALD 15 | Maladie d'Alzheimer | Démences sévères |
| ALD 16 | Maladies métaboliques héréditaires | Phénylcétonurie, PKU |
| ALD 17 | Maladies neuromusculaires | Myopathies, SLA |
| ALD 18 | Mucoviscidose | Fibrose kystique |
| ALD 19 | Néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique | IRC, dialyse |
| ALD 20 | Paraplégie | Tétraplégie, paraplégies traumatiques |
| ALD 21 | Vascularites, connectivites | Lupus, sclérodermie, SAPL |
| ALD 22 | Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave | PR avec atteinte articulaire sévère |
| ALD 23 | Affections psychiatriques de longue durée | Schizophrénie, troubles bipolaires |
| ALD 24 | Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn | MICI sévères |
| ALD 25 | Sclérose en plaques | SEP rémittente, progressive |
| ALD 26 | Scoliose structurale évolutive | Scoliose idiopathique grave |
| ALD 27 | Spondylarthrite grave | SpA axiale, rhumatisme psoriasique |
| ALD 28 | Suites de transplantation d'organe | Post-greffe rénale, hépatique |
| ALD 29 | Tuberculose active, lèpre | Tuberculose pulmonaire |
| ALD 30 | Tumeurs malignes, affections malignes du tissu lymphatique | Cancers, leucémies, lymphomes |
Les droits associés à la reconnaissance ALD
La reconnaissance en ALD ouvre plusieurs droits importants :
- Exonération du ticket modérateur à 100% pour tous les soins figurant dans le protocole de soins (médicaments, consultations, examens, hospitalisations liés à l'ALD)
- Suppression du délai de carence de 3 jours pour les arrêts maladie liés à l'ALD
- Durée d'indemnisation prolongée : IJ versées pendant 3 ans consécutifs au lieu de 360 jours sur 3 ans
- Prise en charge transport : certains transports pour soins liés à l'ALD sont remboursés à 100%
Ce qui reste à charge même en ALD
L'ALD ne couvre pas tout. Restent à votre charge :
- Le forfait hospitalier journalier (20€/j en 2026) — sauf si votre mutuelle le prend en charge
- Les dépassements d'honoraires des médecins en secteur 2 ou 3
- Les soins non liés à votre ALD (qui restent remboursés aux taux habituels)
- Les médicaments non listés dans votre protocole de soins
- Les médecines alternatives (homéopathie, ostéopathie...)
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Simuler mes droits ALD →Comment obtenir la reconnaissance ALD ?
La demande se fait via votre médecin traitant qui rédige un protocole de soins. Ce document est ensuite examiné par le médecin-conseil de la CPAM qui valide (ou non) la reconnaissance. Le délai est généralement de 2 à 4 semaines. La reconnaissance est accordée pour une durée déterminée (souvent 5 ans, renouvelable) ou à vie pour certaines maladies.